《纲要》指出，“十二五”期间我国要形成1-3家销售规模超过千亿的全国性大型医药商业公司，20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业。

 

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼向记者指出，3家过千亿的公司的诞生并无多大悬念。不出意外，国药集团今年就可达成这一目标，去年该集团就已经886亿元了；而排名之后的华润和上药销售规模差不多都不到400亿元，按照这两年年增长20%左右的速度到2015年也可以实现销售额破千亿的目标。“国药应该是没有什么悬念稳居首位，华润和上药则还会争第二的位置。”

 

　　其实医药流通环节的重组兼并早就轰轰烈烈地展开了，那么在《纲要》出台之后，后一阶段的兼并重组和之前相比在规模、速度、方式等方面会有所不同吗？

 

　　提高医药流通行业的集中度是《纲要》中提出的“十二五”期间的主要任务，商务部将鼓励药品流通企业通过收购、合并、托管、参股和控股等多种方式做强做大，实现规模化、集约化和国际化经营，并将整合现有药品流通资源，引导一般中小药品流通企业通过市场化途径并入大型药品流通企业。

 

　　“应该说《纲要》的出台对于行业的影响还是很大的。”北京和君医药产业研究中心李文明向记者指出，之前轰轰烈烈的并购主要发生在大集团之间，而一些区域性的龙头则不少仍处于观望状态，对未来的发展不确定，此次《纲要》明确了提升行业集中度的目标，有利于这些区域龙头积极主动地去参与兼并重组。

 

　　然而《规划》中仍提到，医药卫生体制改革是一个复杂和渐进的过程。从外部环境看，改革与药品流通有关的体制机制，涉及行业管理体制的完善和重大利益格局调整，其进展状况在本规划期内存在一定程度的不确定性，全国统一市场的形成仍需克服地方保护等多种因素的影响。

 

　　对此，郭凡礼指出，这样来看，国内医药流通行业结构调整和实现转型发展仍有一定难度。

 

　　例如，5年时间培养20家左右年销售额过百亿的区域性药品流通企业，这无疑将在各省医药流通龙头企业中诞生，但问题是各地方政府在经济发展、财政收入等因素的影响下，会更加偏向于本省的医药商业企业，这将成为“形成全国统一市场”的阻碍。

 

　　此外，《纲要》强调“以加强政府政策引导、发挥市场机制基础性作用”，进一步明确了药品流通行业发展主要是依靠市场机制，这被很多人看作是民营医药流通企业的一个利好。

 

　　但郭凡礼和李文明对此都未作更高的评价。

 

　　在郭凡礼看来，以九州通为代表的民营企业其实处境比较尴尬，时至今日，仍然游离于大医院之外，没有办法进行实质性的突破。也就表明，事实上即使以市场机制为基础，这些企业的发展潜力依然没办法和国字号相比。

 

　　“在目前国内以药养医的体制下，药品流通体制的改革仍然受限于整个医药体制，这也是商务部提到的‘其进展状况在本规划期内存在一定程度不确定性’的主要原因。在目前国内医药市场格局下，如果政府可以铁碗改革现行的医药体制，那么医药流通市场化的目标也将更进一步。”郭凡礼指出。